MAGNESIO Y GESTACION


Existe una creciente evidencia científica que demuestra que un estado nutricional deficiente de magnesio está involucrado en varios trastornos que pueden ocurrir durante la gestación. Estos incluyen la hipertensión(1,4,10,11), vasoespasmo(1,2,), defectos de la coagulación(17), parto prematuro(12,26), retraso del crecimiento intrauterino (4,12, 14) y calambres musculares. (3, 9, 15, 16)
El estado nutricional de magnesio puede ser influenciado por varios factores. Además, los factores dietéticos pueden modular la absorción de la cantidad de magnesio ingerido.
El magnesio es un mineral que cumple un rol fundamental durante la gestación ya que interviene en la generación y reparación de tejidos. Además tiene una acción reequilibrante sobre el sistema circulatorio, protege contra los infartos y estimula la contractilidad cardíaca.

El magnesio ha sido extensamente utilizado en la obstetricia para el tratamiento de alteraciones de la contractilidad uterina o parto prematuro, o en el aumento de la actividad neuronal y del músculo liso (preeclampsia)(5).
Recientemente, con la existencia de la espectrofotometría de absorción atómica, ha habido un aumento del interés en la caracterización de los niveles de magnesio en varias situaciones clínicas y en la investigación del metabolismo de magnesio.
Las investigaciones aseveran que si durante la gestación se mantienen niveles adecuados de magnesio se reducen o previenen las contracciones uterinas antes de la semana 35 de la gestación. (6)

No todos los suplementos prenatales contienen magnesio. Si el magnesio está incluido en un suplemento prenatal, normalmente se agrega en cantidades de 100 mg. de magnesio elemental, es decir en función a su absorción, por lo tanto no hay información sobre la biodisponibilidad del magnesio en estos suplementos.
La gestante debe prestar especial atención a su alimentación. Probablemente ningún otro suceso en la vida de una mujer cause una mayor demanda de nutrición sobre el cuerpo que la gestación. Una gestante necesita alrededor de 77% más magnesio.(7)

Las náuseas que se presenten generalmente durante los tres primeros meses se deben a las fluctuaciones hormonales y pueden corregirse tomando un suplemento de vitamina B6 (Piridoxina) y magnesio.
Las dietas altas en grasas y azúcares y baja en granos enteros, vegetales y frutas predisponen a una carencia de magnesio. El contenido de magnesio en el agua también puede contribuir de manera significativa. El agua dura con concentraciones altas de magnesio ha sido estudiada en diferentes regiones del mundo con resultados favorables para las gestantes, disminuyendo el riesgo y el índice de mortandad.
Muchos investigadores sugieren que las gestantes tomen rutinariamente magnesio para prevenir complicaciones durante el parto y el postparto. Pruebas clínicas han demostrado que las madres que toman suplemento de magnesio tienen bebés más saludables y más bajos índices de preeclampsia, labor prematura, muerte súbita infantil, y defectos de nacimiento, incluyendo la parálisis cerebral.

La deficiencia de magnesio ha sido implicada en el síndrome de la muerte súbita del lactante (SMSL), que tiene aspectos en común con la muerte súbita cardiaca (MSC) de los adultos, y puede ser evitada dando la cantidad adecuada de magnesio a la madre y al niño.(8)
Un episodio de debilidad muscular inducido por la deficiencia de magnesio podría impedir que un bebé voltee su cabeza mientras esté echado y así resultar en su sofocación.
Los investigadores asumen que una alta proporción de muertes por SMSL puedan ser evitadas con un simple suplemento de magnesio oral a infantes durante las primeras semanas y meses críticos de vida. El magnesio juega un rol importante en el desarrollo del cerebro y previene la hemorragia cerebral en infantes pretérmino.(13)

La Dra. Diane Schendel estudió a una población en Atlanta. Aquellas madres que recibieron sulfato de magnesio dieron a luz a infantes con un 90 por ciento de menor prevalencia de parálisis cerebral y un 70 por ciento de menor prevalencia de retardo mental. Los investigadores informaron que a la edad de un año, sólo 1 de 113 bebes cuyas madres recibieron sulfato de magnesio desarrolló parálisis cerebral; sólo 2 de los bebes tuvieron retardo mental.(18)

A nivel psíquico, el aporte de magnesio produce una cierta euforia, optimismo y calma, brindando una sensación de tener más energía. También brinda una acción antiinflamatoria y es indispensable para la acción de los anticuerpos, por lo que mejora la respuesta inmunológica; algo que es sumamente importante tanto para la madre como para el bebé.
La posibilidad de disminuir estas complicaciones significativamente con magnesio suplemental prenatal es alentadoramente atractiva, altamente seguro, sencillo de usar.


Referencias

  • (1) Altura, B.M.; Altura, B.T.; Carella, A.: Magnesium deficiency-induced spasms of umbilical vessels: relation to preeclampsia, hypertension, growth retardation. Science 221: 376-378 (1983).
  • (2) Altura, B.M.; Altura, B.T.; Gebrewold, A.; Ising, H.; Gunther, TI: Magnesium deficiency and hyper tension: correlation between magnesium-deficient diets and microcirculatory changes in situ. Science 223: 1315-1317(1984).
  • (3) Bartl, W.; Riss, P.: Zur Pathophysiologie und Therapie des Magnesiummangels in der Schwangerschaft. Magnesium-Bull. 6: 60-62 (1984).
  • (4) Conradt, A.; Weidinger, H.; Algayer, H.: Evidence that magnesium deficiency could be a causal factor of (essential) gestosis; in Schenker, Rippmann, Weinstein, Recent advances in pathophysiological conditions in pregnancy (Elsevier, New York 1984).
  • (5) Magnesium Sulfate Reduces Risk for Cerebral Palsy. Society for Maternal-Fetal Medicine 28th Annual Meeting: Abstract 1. Presented January 31, 2008.
  • (6) Altura, B.M.; Altura, B.T.: Magnesium ions and the contraction of vascular smooth musc1e; rela¬tionship to some vascular diseases. Fed. Frac. 40: 2672-2679 (1981).
  • (7) Brennan, R.E.; Kohrs, M.B.; Nordstrom, J.W.; Sauvage, J.P.; Shank, R.E.: Nutrient intake oflow¬income pregnant women: laboratory analysis of food consumed. JAMA. Ass. 83. 546-550 (1983).
  • (8) Caddell JL, "A triple-risk model for the sudden infant death syn¬drome (SIDS) and the apparent life-threatening episode (ALTE): the stressed magnesium deficient weanling rat." Magnes Res, vol. 14, no.3, pp.227-238, 2001
  • (9) Classen H.-G.; Helbig, J.: Magnesium in Geburtshilfe und Gynäkologie. Magnesium-Bull. 6: 45-51 (1984).
  • (10) Franz, K.B.; Mangum, K.C.; Hill, S.F.; Minton, S.D.: Effect of magnesium supplementation during pregnancy on mean arterial pressure at delivery (Abstract). J. Am. Clin. Nutr. 4: 376 (1985).
  • (11) Conradt, A.; Weidinger, H.; Algayer. H.: On the role of magnesium in fetal hypotrophy, pregnancy induced hypertension, and pre-eclampsia. Magnesium-Bull. 6: 68-76 (1984).
  • (12) Conradt, A.; Weidinger, H.; Algayer, H.: Magnesium therapy decreased the rate of intrauterine fetal retardation, premature rupture of membranes and premature delivery in risk pregnancies treated with betamimetics. Magnesium 4: 20-28 (1985).
  • (13) Seelig, M.S.: Contribution of magnesium deficiency to gestational and infantile disorders; in Zichello, Collona di ginecologia e ostetricia, pp. 132-145 (Pozzi, Rome 1983).
  • (14) Kuti, V.; Balazs, M.; Morvay, F.; Varenka, Z.; Székely, A.; Szücs, M.: Effect of maternal magnesium supply on spontaneous abortion and premature birth and on intrauterine foetal development: experimental epidemiological study. Magnesium- Bull. 3: 73-79 (1981).
  • (15) Fehlinger, R.; Kemnitz, C.; Dreissig, P.; Egert, M.; Seidel, K.: Frühgeburtlichkeit. tetanische Reaktionsbereitschaft und Magnesiummangel: eine retrospektive Untersuchung an 132 Müttern. Magnesium-Bull. 6: 52-59 (1984).
  • (16) Mangum, K.C.; Hill, S.F.; Wade, B.B.; Richards, D.O.; Minton, S.D.; Franz, K.B.: Effect of age, parity and magnesium supplementation on muscle cramping during pregnancy (Abstract). J. Am. Coil. Nutr. 4: 375-376 (1985).
  • (17) Weaver, K.: A possible anticoagulant effect of magnesium in preeclampsia; in Cantin, Seelig, Magnesium in health and disease, pp. 833-838 (Spectrum Press, New York 1980).
  • (18) Seelig, M.S.: Contribution of magnesium deficiency to gestational and infantile disorders; in Zichello, Collona di ginecologia e ostetricia, pp. 132-145 (Pozzi, Rome 1983).

EL MINERAL QUE PODRÍA HABER SALVADO LA VIDA DE CUATRO MILLONES DE MUJERES


La medicina moderna ha hecho un reconocimiento notable. Su fracaso para utilizar un goteo simple, barato de minerales por vía intravenosa podría haber salvado la vida de millones de mujeres durante el siglo pasado. La medicina moderna sabía de la cura desde 1906. [New England Medicine 333: 201-05, 1995].
Alrededor de 210 millones de mujeres quedan embarazadas cada año en todo el mundo y cada minuto una mujer muere durante el embarazo o el parto. Una cuarta parte de estas muertes se debe a una enfermedad llamada preeclampsia, que puede conducir a una enfermedad más grave y mortal llamada eclampsia.
Las mujeres pueden desarrollar presión arterial elevada durante el embarazo (preeclampsia) y durante o antes del nacimiento pueden experimentar ataques que amenazan su vida (eclampsia). Cerca del 5 al 10 por ciento de mujeres en su primer embarazo desarrollan preeclampsia.

Durante el siglo pasado, muchas drogas se han empleado en lugar de los minerales para tratar la eclampsia, la fenitoína, diazepam (Valium) en 1968 y, a continuación Dilantin desde 1987. Durante un período entre 1905 a 1987 se estima que 42 millones de mujeres pudieron haber sufrido convulsiones eclámpticas y posiblemente 4 millones de personas murieron.
La terapia moderna para la eclampsia ahora incluye fármacos bloqueadores del calcio y una serie de agentes anti-hipertensivos. Los medicamentos pueden reducir el riesgo de presión arterial muy alta, pero no la tasa global de la hipertensión, ni el riesgo de eclampsia. [The Cochrane Library, Número 2, 2002]. Sin embargo, los medicamentos anticonvulsivos siguen siendo empleados con poca evidencia confiable de que funcionen.
Por último, un estudio recién publicado de 10.141 mujeres en 33 países ha demostrado más allá de una "duda razonable" que el magnesio intravenoso reduce el riesgo de preeclampsia en mujeres con preeclampsia. El riesgo relativo de desarrollar eclampsia se redujo en un 58 por ciento y la tasa de mortalidad se redujo a la mitad entre las mujeres que recibieron magnesio en comparación con aquellas que reciben un goteo de suero salino. Los autores del estudio concluyeron que el "sulfato de magnesio es muy eficaz para reducir el riesgo de preeclampsia." [The Lancet 359: Junio 1877 hasta 90, 1, 2002].

NO ES LA PRIMERA VEZ

Este no ha sido el primer estudio para establecer que el sulfato de magnesio es un remedio para la eclampsia. En 1995, un estudio anunciado como el juicio obstétrico más importante del siglo 20, el sulfato de magnesio resultó ser el método más eficaz para controlar las convulsiones durante el parto. [British Medical Journal 311: 702-03, 1995]
En 1998 los datos de numerosos estudios se habían analizado y se sabía que el magnesio es superior a cualquier fármaco anticonvulsivo. [Revisión Cochrane 2002].
A pesar de todo, esta prueba no terminó de convencer a la mayoría de los médicos obstetras. Siete años después de que el informe que mostró que el magnesio reduce el riesgo de mortalidad por eclampsia, y que fue respaldado por la Organización Mundial de la Salud (OMS), UNICEF y el Banco Mundial, el sulfato de magnesio todavía no está disponible para millones de mujeres en todo el mundo. Los médicos Investigadores británicos conminaron al Banco Mundial y la OMS para financiar y difundir los kits de tratamiento. [The Lancet 359: 01 de junio 2002].

¿HABIA INDICIOS?

No era que los médicos no tenían pistas sobre la causa de la eclampsia. Las tasas de mortalidad en todo el mundo por eclampsia varían ampliamente de país a país. La tasa de mortalidad de la eclampsia varía de 0 a 13,9 por ciento. [Sociedad Europea de Cardiología 21 º Congreso Anual, 1 de septiembre, 1999]. Así que es evidente que hay algunos factores modificables que participan en el desarrollo de la preeclampsia en mujeres embarazadas. La preeclampsia y la eclampsia son las causas más importantes de muerte durante el embarazo en el Reino Unido, EE.UU. y los países nórdicos, los países que son grandes consumidores de productos lácteos más ricos en calcio.
El calcio y el magnesio deben ser mantenidos en una proporción adecuada para mantener el tono muscular adecuado y prevenir los espasmos musculares convulsivos. Además, los niveles de estrógeno y progesterona, que aumentan a medida que avanza la gestación, elevan la demanda de magnesio en el cuerpo. [Diario del Colegio Americano de Nutrición 12: 442-58, 1993]. El magnesio es un bloqueador natural del calcio. [American Medicine 96: 63-76, 1994].

EL MAGNESIO TAMBIEN FUE INJUSTAMENTE RECHAZADO PARA EL TRATAMIENTO DE ENFERMEDADES DEL CORAZON.

Esta no es la primera vez que el magnesio es rechazado para favorecer a los medicamentos recetados. En la década de 1990 un informe preliminar mostró que el magnesio intravenoso redujo las tasas de mortalidad después de un ataque al corazón. Esto fue percibido como una amenaza al parecer para la venta de los bloqueadores del calcio en los medicamentos. Los investigadores médicos, bajo el respaldo financiero de una empresa farmacéutica que produce medicamentos de bloqueadores de calcio, deliberadamente optó por utilizar una dosis excesiva de magnesio por vía intravenosa para demostrar que no tenía ningún valor durante el período posterior al ataque cardiaco. [Carta de Townsend para Doctores, octubre de 1998].

La venta de bloqueadores de calcio nunca tambaleó. Hay más de 64 millones de recetas anuales de medicamentos bloqueadores de calcio (Procardia, Cardizem, Norvasc, Verpamil, Adalat, Dilacor, Verelan, Calan), con ventas que exceden los $ 2.5 mil millones. [Farmacéutico de América de 1997]

EL MAGNESIO PODRIA PREVENIR ATAQUES DE MUERTE SUBITA CARDIACA.

El magnesio no se limita a tratar la enfermedad cardiaca después de un ataque al corazón. Se ha demostrado en repetidas ocasiones que la falta de magnesio en la dieta se asocia con un mayor riesgo de ataque al corazón y muerte súbita. Inequívocamente, la falta de magnesio en la dieta estadounidense, en particular, la ausencia o escasez de magnesio en el agua potable, está directamente relacionado con un ataque al corazón y a la muerte súbita. [Epidemiología 10: 31-36, 1999; Corazón 82: 455-60, 1999; Americana de Epidemiología Diario 143: 456-62, 1996].
De los 750.000 ataques cardíacos en los EE.UU. cada año, se estima que 340.000 muertes se producen en una hora por ataque al corazón. [Diario de Nutrición de la Salud Envejecimiento 5: 173-78, 2001].

Un estudio demostró que el riesgo relativo de infarto de miocardio o muerte súbita es superior a 1,5 veces más entre los adultos que consumen un promedio de 105 miligramos de magnesio al día en comparación con los adultos que consumen 233 miligramos al día. [Magnesio: Seguimiento e Investigación a un elemento 9: 143-51, 1990].

Recientemente, los investigadores informaron sobre los efectos de la lenta retirada del magnesio de la dieta de las mujeres posmenopáusicas. Las mujeres comenzaron a mostrar ritmos cardíacos anormales en los niveles circulantes donde el magnesio disminuyó. [Revista Americana de Nutrición Clínica 75: 550-54, 2002].

De los minerales removidos durante el ablandamiento del agua, el magnesio es el único mineral cuya deficiencia fue vinculada con la causa de problemas en el músculo cardíaco de las víctimas de muerte súbita y ataque al corazón. [Ciencia 208: 198-200, 1980].
En un experimento con animales, los roedores no experimentaron un repentino ataque al corazón o muerte cuando los niveles de magnesio son adecuados, mientras que 4 de 11 roedores con niveles bajos de magnesio experimentaron un repentino espasmo letal del músculo cardíaco. [American Journal Collage Cardiología 27: 1771-1776, 1996].

Para comparar, hay cerca de 50.000 muertes relacionadas con el tabaco al año en los EE.UU. y, en consecuencia hay esfuerzos masivos para dejar de fumar. Hay más de 200.000 a 300.000 ataques de corazón y de muerte súbita que pueden prevenirse mediante la ingesta de un mineral barato, sin embargo, las autoridades de salud pública no hacen nada para detener el problema. Esto equivale a más de 500 muertes innecesarias por día en los EE.UU.

El enfoque actual de la enfermedad cardiovascular es la reducción de los niveles circulantes de colesterol que se ha demostrado reduce la incidencia de ataques al corazón, pero no ha reducido las tasas de mortalidad. La insuficiencia cardíaca y la muerte súbita pueden estar relacionadas con la deficiencia de magnesio en lugar de los niveles altos de colesterol. [Hipótesis Médica 43: 187-92, 1994].

DEFICIENCIA DIETETICA GENERALIZADA.

Una encuesta de Gallup 1994 encontró que 72 por ciento de los estadounidenses no consumen suficientes cantidades de magnesio. El consumo generalizado de alimentos procesados ha llevado a una disminución progresiva de magnesio en la dieta. Mientras que las nueces y vegetales de hojas verdes son buenas fuentes de magnesio, la ingesta de magnesio en la dieta estadounidense a través de los alimentos no alcanza los 200 a 300 miligramos por día.

DISMINUCIÓN PROGRESIVA DEL CONSUMO DE MAGNESIO EN LA DIETA


AÑOS

INGESTA DE MAGNESIO (mg./día)

1900 - 1908

475 - 500

1909 - 1913

415 - 435

1925 - 1929

385 - 398

1935 - 1939

360 - 375

1947 - 1949

358 - 370

1957 - 1959

340 - 360

1965 - 1976

300 - 340

1978 - 1985

225 - 318

1990 - 2002

175 - 225

[Magnesio Oligoelementos 10: 162-28, 1997]

LA SUPLEMENTACION ACONSEJADA

Sólo los suplementos de magnesio puede compensar esa deficiencia generalizada de este mineral. Los alimentos no pueden ser enriquecidos con magnesio, ya que es un mineral voluminoso que puede alterar la consistencia y el sabor de la harina y los alimentos. El magnesio no se puede añadir al agua del grifo, ya que erosionaría la tubería.

Cualquier pastilla de magnesio o el magnesio añadido al agua embotellada podría compensar esta deficiencia de minerales. Actualmente, sólo cinco principales marcas de agua embotellada proporcionan una medida deseable de más de 75 miligramos de magnesio por litro y sólo una marca tiene una proporción de magnesio, que supera a la de calcio.
Los análisis de sangre para el magnesio son notoriamente inexactos. Sólo el 1 por ciento de la reserva corporal total de magnesio existe fuera de las células vivas. Por lo tanto los niveles de magnesio en el suero de la sangre son notoriamente inexactos y poco fiables. [Clin Chem Lab Med 37: 1011-1033, 1999].
Sólo en sangre, los niveles de magnesio intracelular podrían determinar con precisión el riesgo de preeclampsia y/o la deficiencia de magnesio, pero esta prueba no se realiza comúnmente en los laboratorios. [Diario de Hipertensión Arterial 13: 765-69, 2000].

Una posición en contra del uso de sulfato de magnesio por vía intravenosa por parte de la medicina moderna ha tenido un efecto terrible sobre la humanidad. El sulfato de magnesio, también conocido como sal de Epsom, no se absorbe por vía oral y atrae el agua en el colon, por lo que actúan como un laxante. Así que las sales de Epsom no se recomiendan por vía oral. Las sales de cloruro de magnesio se recomiendan (200-600 miligramos por día).
El magnesio ha sido llamado el "El Mineral Olvidado" y el "El milagro de los 5 centavos por tableta" por los investigadores médicos. Numerosos investigadores han informado de que el suministro de este mineral en la población en general en gran medida disminuye la incidencia de cálculos renales (1 de cada 11 americanos), la calcificación de la válvula mitral (1 de cada 12 americanos), la tensión premenstrual, el estreñimiento, abortos involuntarios, nacimientos mortales y pretérmino, accidentes cerebro vasculares, diabetes, insuficiencia de la glándula tiroidea, asma, contracción crónica del párpado (blefaroespasmo), huesos frágiles, migrañas crónicas, espasmos musculares y reacciones de ansiedad. [Asma, Alergia Inmunología 5: 273-79; Diario de Investigación Mineral Ósea 13: 749-58, 1998; magnesio 5: 1-8, 1986; Hipótesis Médica 43: 187-92, 1994].

Eso es un montón de beneficios de salud por unos centavos en la población estadounidense y que probablemente reduciría los costos de salud en miles de millones de dólares.